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ここでは脳梗塞の方の健康管理についてのケアプラン(居宅介護支援計画書)第2表の文例を紹介しています。
第2表とはケアの具体例を示すところです。
まさに生活の根幹をカタチづける箇所です。サービス事業所だけでなく利用者も理解しやすい内容にするよう心がけましょう!
随時更新中です!
健康管理
目的 | ニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
1. 初回診察のスケジュール設定 | 受診の日がわからなくなるので、自分で管理したい | 定期的に病院へ受診ができ、病状が安定する。 | 忘れずに病院に受診する。 | カレンダーを使用して初回受診の日程をスケジュールし、通知を設定する。 |
2. 主治医との相談予約 | 症状や病状の進捗を相談したい | 気軽に病状が相談できるようになる。 | 次回の相談予約を取得する。 | 受診後に次回の受診日を決める。 |
3. 通院の交通手段確認 | 通院に使用できる交通手段が欲しい | 安全に受診ができる。 | その時に応じた交通手段が利用できる。 | 公共交通機関、タクシー、または友人・家族の協力などの通院手段を確認する。 |
4. 定期的な健康チェック予定 | 健康状態を把握したい | 健康状態が改善される。 | 毎週の健康チェックの予定を立てられる。 | 血圧計や体重計を使用して、毎週の健康チェック予定を立てる。 |
5. 薬の管理 | 薬の正しい使用方法を知りたい | 薬の効果を最大化する。 | 用法・用量を守り服用する。 | 薬の使用方法や副作用について主治医、薬剤師と相談する。 |
6. 検査の予約管理 | 病状の進捗を把握したい | 検査結果を確認し、対応策を立てる。 | 次回検査の予約を取得する。 | 病状に合わせて必要な検査を医師と相談し、予約を取得する。 |
7. 受診前の準備 | 受診前の必要な書類を整理したい | 検査の数値が改善される | 受診前の必要書類や検査結果を整理する。 | 受診前に必要な書類や検査結果を整理して、不足がないか確認する。 |
8. 通院の同伴者確認 | 通院時に同伴が必要な場合がある | 通院時の同伴者を確定する。 | 通院同伴者を確認し、スケジュールを合わせる。 | 通院時に同伴が必要な場合、友人や家族などと協力し、同伴者を確定する。 |
9. 病院への連絡手段の確認 | 緊急の場合、確実に連絡できるようにしたい | 緊急時の連絡手段を確認する。 | 連絡手段を確認し、メモができる。 | 病院など関係機関への連絡手段を確認し、緊急時に連絡が取れるようにメモする。 |
10. 診察後の報告書の受け取り方法 | 診察内容を家族に知らせたい | 診察内容を家族が把握できている。 | 診察後の報告書の受け取り方法を確認する。 | 診察後の報告書や処方箋などの受け取り方法を確認し、手続きをする。 |
11. 健康記録の作成と更新 | 健康状態や症状を記録したい | 健康の変化を把握し、療養計画を適切に調整する。 | 健康記録を作成し、症状や変化を記録できる。 | 定期的に健康記録を更新し、病状に変化がないか確認する。 |
12. リハビリテーション予定の確認 | リハビリの進捗を把握したい | リハビリを通じて機能を向上させる。 | リハビリの予定を確認し、目標に向けた計画を作成する。 | リハビリテーションと連携して、適切なリハビリ計画を作成する。 |
13. 栄養アセスメントの実施 | 適切な栄養状態を維持したい | 健康な食事習慣を確立し、栄養不足を解消する。 | 栄養アセスメントを実施し、栄養ニーズを特定する。 | 訪問看護や管理栄養士と協力して、適切な食事プランを策定する。 |
14. ストレス管理の戦略の構築 | ストレスを軽減したい | 心身の健康を促進し、ストレスの影響を減らす。 | ストレスの原因を特定し、対処法を考えられる。 | 健康上の相談をする相手になってもらう。 |
15. 定期的な視力検査のスケジュール設定 | 視力の変化を把握したい | 視力と視覚機能の維持。 | 定期的な視力検査のスケジュールを設定する。 | 眼科医と協力して、視力の変化や視覚の問題に対処する計画を立てる。 |
17. コミュニケーションサポートの提供 | 意思疎通をスムーズにしたい | コミュニケーションを円滑にし、支援を受けやすくする。 | 自身なりの言葉やコミュニケーション方法を確率させる。 | 言語聴覚士と協力して、コミュニケーションのサポートを提供する。 |
18. 社会参加の機会の検討 | 社会とのつながりを強化したい | 社会参加を促進し、孤立を防ぐ。 | 興味を持つ社会参加の機会を検討し、計画を立てる。 | 地域のイベントやグループに参加して、社会とのつながりを強化する。 |
19. 睡眠パターンの改善 | 質の高い睡眠を実現したい | 健康な睡眠習慣を確立し、日中の機能を向上させる。 | 睡眠パターンを評価し、改善のためのアクションプランを作成する。 | 睡眠専門家と相談し、質の高い睡眠を実現するための助言や戦略を受ける。 |
20. 緊急時の対応策の確認 | 緊急の場合の対応策を準備したい | 緊急時に効果的な対応ができるように準備する。 | 緊急時の対応策を確認し、必要な連絡先を整理する。 | 緊急時の対応策を家族や近隣の友人と共有し、病院などの連絡先をメモする。 |
ADLの向上と重度化の予防
目的 | ニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
21. 日常の自立支援の促進 | 朝の支度が大変で、服の選び方や着替えが難しい。 | 自分での日常生活動作を継続的に行えるようにする。 | できる限りのできることを増やす | ・服の選び方や着替えのトレーニングを通じて、朝の支度をスムーズに行えるようにサポートする。 ・朝のスケジュールを共に立て、患者が自分で朝食を用意する。 |
22. 適切な体位変換の支援 | ベッドでの長時間の寝返りが難しく、お尻が痛い。 | 褥瘡や関節拘縮の予防を含む、適切な体位変換を実施できる。 | 適切な体位変換の方法を共有し、実践できる。 | ・ベッド上での寝返りの練習を通じて、患者が圧迫性潰瘍のリスクを低減できるようにサポートする。 ・本人に適した寝姿勢やクッションの使用法を指導し、快適な体位変換を行う。 |
23. 安全な歩行の促進 | 転倒の不安から、歩行が避けられる。 | 歩行能力の維持または向上を目指し、転倒予防策を実施する。 | 歩行訓練と転倒予防のためのリハビリを開始する。 | ・歩行訓練を行い、歩行時の安全性を向上させる。 ・室内での障害物を回避するためのリハビリを導入し、自信を持って歩行できるようにサポートする。 |
24. 食事摂取の支援 | 嚥下が難しくて、食事中に不安を感じる。 | 食事の摂取量を維持し、栄養バランスを保つ。 | 食事摂取のサポートと嚥下訓練を行う。 | ・管理栄養士が食事中の嚥下の課題を評価し、患者に合った食事プランを提案。 ・食事中に安心して嚥下できるように、嚥下訓練と調理の工夫を行う。 |
25. 言語機能の向上 | 言葉が出にくく、意思疎通が難しい。 | コミュニケーション能力の向上と認識能力の維持。 | 言語療法を導入し、コミュニケーションのスキルを向上させる。 | ・言語療法士が患者の言語障害を評価し、患者がより効果的にコミュニケーションできるように支援する。 ・コミュニケーションアプリやボードを活用し、患者とのスムーズなコミュニケーションを促進する。 |
26. 車椅子利用のトレーニング | 歩行が難しくて、外出ができない。 | 車椅子の適切な利用と移動能力の維持。 | 車椅子利用のトレーニングを開始し、安全な移動を確保する。 | ・理学療法士が患者に車椅子の使用方法や障害物の乗り越え方を指導する。 ・屋外での車椅子での移動練習を通じて、患者が外出できる自由を取り戻す。 |
27. 薬物管理の自立 | 薬の種類や飲み方が分からない。 | 薬物の正しい服用と副作用の管理。 | 薬物管理のサポートと服薬リマインダーの導入。 | ・薬剤師が患者に薬の種類や効果を理解しやすく説明し、服薬計画を共に立てる。 ・家族のスマートフォンにスマートフォンアプリやリマインダーデバイスを導入し、薬の服用をサポートする。 |
28. 環境のバリアフリー化 | 家の中が障害物で移動が難しい。 | 居住環境をバリアフリーにし、自立生活を促進する。 | 環境のアセスメントを実施し、バリアフリー化の提案を行う。 | ・職業療法士が患者の住環境を評価し、障害物の移動を容易にするための改修プランを共に立てる。 ・ホームヘルパーと共に、バリアフリーな居住環境を実現するための協力を促進する。 |
29. 心理社会的なサポート | 病気になって友達との交流が難しい。 | 精神的な健康を促進し、社会とのつながりをサポートする。 | 心理社会的なサポートを提供し、認知機能の維持に貢献する。 | ・カウンセリングを通じて、患者が感じている孤独や不安を軽減し、精神的な安定をサポートする。 ・地域のサポートグループへの参加を奨励し、新たな友達との交流を促進する。 |
30. 定期的なリハビリテーションのスケジュール設定 | 自分で何かを続けるのが難しい。 | 機能の維持または向上を目指し、定期的なリハビリを実施する。 | 定期的なリハビリテーションの予定を設定し、目標に向けて取り組む。 | ・理学療法士や作業療法士が患者の週ごとのリハビリスケジュールを立て、患者が継続的に努力できるようにサポートする。 ・リハビリの成果を可視化し、患者に目標に向かって進んでいる実感を持たせる。 |
IADLの支援、家事や生活の管理
目的 | ニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
31. 銀行や請求書の処理をサポート | 請求書の支払いが難しく、銀行の手続きも不安。 | 自分で銀行や請求書の処理ができるようにする。 | 銀行手続きと請求書処理を自己管理できるようにする。 | ・オンラインバンキングの利用方法を教え、銀行手続きの不安を軽減する。 ・請求書の締め切りを共にカレンダーに記入し、支払いスケジュールを確認する。 |
32. 買い物の計画と実施をサポート | 買い物が大変で、何を買っていいか分からない。 | 自分で買い物計画を立て、実施できるようにする。 | 買い物リストの作成や買い物先の選定にサポートする。 | ・週ごとの食事プランに基づいて、買い物リストを一緒に作成する。 ・買い物先での移動や支払いの手順を共に確認し、買い物の負担を軽減する。 |
33. 家事の自己管理を向上させる | 掃除や洗濯が大変で、家事全般が疎かになっている。 | 自分で家事を管理し、生活環境を整えられるようにする。 | 家事の分担方法や効率的な家事の進め方をサポートする。 | ・週ごとの家事スケジュールを作成し、各家事の手順を確認する。 ・掃除や洗濯の際に体力を最大限に活用する方法を一緒に考える。 |
34. 食事の計画と調理の自己管理 | 食事のバリエーションが少なく、調理が難しい。 | 健康的な食事の計画と調理を自己管理できるようにする。 | 簡単で栄養バランスの取れたレシピを提供し、調理のサポートをする。 | ・健康的な食事の基本を理解し、週ごとの食事プランを共に作成する。 ・簡単で栄養価の高いレシピを実際に一緒に調理し、料理の楽しさを再発見する。 |
35. 交通手段の選択と利用をサポート | 外出が難しく、交通手段の選択が制限されている。 | 自分で適切な交通手段を選択し、利用できるようにする。 | 公共交通機関の利用方法やタクシーの手配方法を教える。 | ・最寄りの交通機関やタクシーの利用方法を理解し、地元の移動が容易になるようにサポートする。 ・公共交通機関のスケジュールや路線を確認する方法を指導し、安全な移動を確保する。 |
36. 定期受診の管理 | 医療の予約や通院が複雑で、迷子になることがある。 | 定期受診を自己管理できるようにする。 | カレンダーやスマホアプリの導入と利用をサポートする。 | ・定期受診の予約を一緒に確認し、カレンダーに記入する習慣をつける。 ・スマートフォンアプリやリマインダーデバイスを活用し、予約のリマインダーを設定する。 |
37. 郵便物や電話の対応をサポート | 郵便物や電話が増えて、整理が難しい。 | 郵便物や電話の対応を自己管理できるようにする。 | 重要な郵便物の整理方法や電話対応の基本をサポートする。 | ・郵便物の分別方法や大切な書類の保存方法を共に確認し、整理の手順を理解する。 ・電話のかけ方やメッセージの取り方を実際にトレーニングし、自己管理能力を向上させる。 |
38. テクノロジーの利用をサポート | スマートフォンやパソコンの使い方が分からない。 | 基本的なスマートフォンの操作ができるようにする。 | スマートフォンやパソコンの基本的な使い方を教え、デジタルツールを活用できるようにする。 | ・スマートフォンやパソコンの基本的な操作を実践的に学ぶセッションを提供する。 ・インターネットを利用した情報収集やオンラインコミュニケーションの基本をサポートする。 |
39. 娯楽活動の提案とサポート | 趣味や娯楽が制限されており、暇を持て余すことが多い。 | 趣味や娯楽活動を見つけ、楽しめるようにする。 | 地域のイベントや趣味クラブへの参加をサポートし、新たな娯楽を見つける手助けをする。 | ・地元の趣味クラブやコミュニティイベントの情報を提供し、患者が興味を持てる活動を見つけるサポートをする。 ・趣味の具体的な開始方法や簡単な娯楽活動を共に体験し、患者が自分に合った趣味を見つける手助けをする。 |
40. 社会参加の促進 | 友達や地域の人との交流が減り、孤立感を感じる。 | 地域の社会参加を促進し、友達との交流をサポートする。 | 地元のイベントやコミュニティグループへの参加を奨励し、社会とのつながりを強化する。 | ・地域のコミュニティセンターやイベントの情報を提供し、患者が参加したい活動を見つけるサポートをする。 ・地元の友達や知人とのつながりを再構築するためのアクティビティを提案し、交流の場を広げるサポートをする。 |
介護者支援
目的 | ニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
---|---|---|---|---|
41. 介護ストレスの軽減 | 介護でストレスがたまりがちで、心身の健康が心配。 | 介護者のストレスを軽減し、心身の健康を維持する。 | 週ごとのリラックスタイムの導入やストレス発散方法の提供。 | ・介護者の週間スケジュールを確認し、必要な介護サービスの情報を提供する。 ・脳梗塞の症状を知り、介護者が心身ともにリフレッシュできるようにサポートする。 |
42. 介護技術の向上 | 介護の技術が不安で、効果的なケアができるか心配。 | 介護技術を向上させ、患者に最適なケアができるようにする。 | 基本的な介護技術のトレーニングや実践的なケアのサポート。 | ・基本的な介護技術(移乗、体位変換など)を実践的にトレーニングし、介護者の自信を向上させる。 ・患者の特定のケアニーズに合わせて、実践するためのサポートを提供する。 |
43. 情報提供とコミュニケーション支援 | 患者の病状やケアに関する情報が不足し、不安が募る。 | 必要な情報を提供し、コミュニケーションを円滑にする。 | 情報共有や質問への丁寧な回答。 | ・今後の受診のスケジュールを確認し、介護者が不安を感じることなく情報を得られる環境を整える。 ・介護者が質問や疑問を遠慮なく言える雰囲気を作り出し、必要な情報がスムーズに伝達されるようサポートする。 |
44. 介護者の健康チェック | 患者のケアで自分の健康が犠牲になりがちで心配。 | 介護者の健康状態を定期的に確認し、予防策を導入する。 | 健康診断のスケジューリングや定期的な健康相談の提供。 | ・介護者の健康診断を定期的にスケジュール化し、予防策の導入や早期発見に役立つようサポートする。 ・忙しい介護生活の中でのリフレッシュ方法や健康維持のためのアドバイスを提供する。 |
45. 介護者のコミュニティ参加 | 同じ立場の介護者との交流がなく、孤独感を感じる。 | 介護者のコミュニティ参加を促進し、支え合える環境を整える。 | 地域の介護者サポートグループの情報提供や参加のサポート。 | ・地元の介護者サポートグループやイベントの情報を提供し、介護者同士が交流できる機会を増やす。 ・介護者同士の情報交換や相談ができるオンラインプラットフォームの活用方法を指導し、孤独感を軽減する。 |
46. 介護計画の効果的な立案と調整 | 介護計画の立案や変更が難しく、上手く調整できない。 | 介護計画の効果的な立案と柔軟な調整をサポートする。 | 介護プランの見直しや新しい調整手法のトレーニング。 | ・介護者と協力して、患者の状態に合わせた最適な介護プランを作成し、柔軟に調整できるスキルを身につける。 ・変化する患者のニーズに適応できるよう、介護計画の週次の振り返りと調整の仕方をサポートする。 |
47. 介護者のストレス対処法の指導 | 介護のストレスにどう対処すればいいのかわからない。 | ストレス対処法を指導し、介護者が健康的にストレスを処理できるようにする。 | マインドフルネスやストレス軽減のための具体的なアクションプランの提供。 | ・マインドフルネスやリラクゼーションの簡単なテクニックを教え、介護者が日常的にストレスを軽減できるようにサポートする。 ・介護者がストレスを感じた際に採るべき健康的な対処法を共に考え、アクションプランを作成する。 |
48. 介護者のコミュニケーションスキル | 患者とのコミュニケーションが難しく、摩擦が生じる。 | 介護者のコミュニケーションスキルを向上させ、円滑な関係を築く。 | 患者との対話トレーニングやコミュニケーションスキル向上のワークショップ。 | ・患者との効果的なコミュニケーションのための基本的なスキルをトレーニングし、コミュニケーションの課題に対処するためのスキルを身につける。 ・患者の気持ちや意向を理解し、共感の表現やコミュニケーションの工夫をサポートする。 |
49. 介護者の休息時間の確保 | 休息がなかなか取れず、疲労がたまる。 | 介護者の休息時間を確保し、疲労を軽減する。 | 週ごとの休息時間のスケジュール立案やサポート体制の整備。 | ・介護者の週間スケジュールを確認し、休息時間をしっかり確保できるように計画する。 ・地元の公的サービスや家族や友人との協力を活用し、介護者が安心して休息できるサポートを提供する。 |
リスクマネジメント
目的 | ニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
---|---|---|---|---|
50. 再発予防 | 再発の危険がある。 | 再発を最小限に抑え、健康な生活を維持する。 | 再発防止の評価と対策の立案。 | ・医師と協力して患者の再発防止を評価し、それに基づいた生活習慣の変更や薬物療法の調整のサポートを行う。 ・定期的なフォローアップの予定を調整し、本人の状態や治療の進捗をモニタリングし、必要に応じて調整を行う。 |
51. 転倒予防 | 転倒や怪我のリスクがある。 | 転倒や怪我のリスクを最小限に抑え、安全な日常生活を実現する。 | 家庭環境の安全点検と改善、バランスの向上のためのエクササイズ。 | ・患者の住環境を評価し、転倒の危険性が高い場所や障害物を特定し、改善策を提案する。 ・理学療法士と協力して、本人のバランスや筋力を向上させるためのエクササイズプランを策定し、適切な実施をサポートする。 |
52. 食事と栄養の管理 | 高血圧や高脂血症などによるリスクがある。 | 健康的な食事習慣を確立し、栄養バランスを保つ。 | 栄養士による食事アセスメントとアドバイス。 | ・栄養士と協力して、本人の現在の食事状況を評価し、適切な栄養バランスを考慮した食事療法を提案する。 ・食事療法の実践をサポートし、食事に関する質問や懸念に応じてアドバイスを提供する。 |
53. 適切な運動習慣の促進 | 運動不足や身体の衰弱がリスクとなる。 | 適切な運動習慣を確立し、身体機能を維持・向上させる。 | 生活スタイルに合わせた運動プランの作成とサポート。 | ・理学療法士と連携して、身体機能を評価し、個別に適した運動プランを作成する。 ・運動のモチベーションを高め、定期的な援助でプランの調整や新しい目標の設定を行う。 |
54. 薬物管理 | 薬物の誤用や副作用がリスクとなる。 | 正確な薬物管理を確立し、治療の安全性を保つ。 | 薬物スケジュールの作成と定期的な薬物レビュー。 | ・医師と調整して患者の薬物スケジュールを確立し、薬物の誤用や重複を防ぐ。 ・定期的な薬物レビューを実施し、副作用や相互作用の可能性に注意を払い、必要に応じて調整を行う。 |
55. ストレス管理 | ストレスが生活の質や再発リスクに影響する。 | ストレスを効果的に管理し、精神的な安定を維持する。 | ストレスの評価と適切なマネジメント技術の提供。 | ・本人のストレス要因を共有し、それに対処するためのストレスマネジメント技術(リラクゼーション、認知行動療法など)を提供する。 ・必要に応じて、専門家(心理士やカウンセラー)と協力して心理的なサポートを提供する。 |
56. 血圧と血糖のモニタリング | 血圧や血糖の異常がリスクとなる。 | 血圧と血糖の正常値を維持し、心血管リスクを管理する。 | 定期的な血圧と血糖のモニタリングと結果の解釈。 | ・本人の家庭での血圧と血糖のモニタリング方法を教育し、正確な測定の仕方を確認する。 ・定期受診のモニタリング結果を評価し、必要に応じて医師と調整して血圧や血糖のコントロールをサポートする。 |
57. 喫煙や飲酒のリスクマネジメント | 喫煙や過度な飲酒がリスクとなる。 | 喫煙や飲酒のリスクを最小限に抑え、生活習慣を改善する。 | 喫煙や飲酒習慣の評価と禁煙・節酒のサポート。 | ・喫煙や飲酒の習慣に関する詳細なアセスメントを行い、患者に合った禁煙や節酒の戦略を共に立てる。 ・必要に応じて、禁煙や節酒のための専門的なプログラムやサポートグループへの参加を提案する。 |
58. 睡眠の質の向上 | 睡眠不足が健康に影響する。 | 健康な睡眠環境と質を確保し、患者の健康をサポートする。 | 睡眠習慣の評価と改善策の提案。 | ・睡眠パターンを記録し、問題があればその原因を特定し、改善策を提案する。 ・睡眠のための健康な習慣や環境を整えるためのアドバイスを提供し、必要に応じて医師と連携して問題に対処する。 |
59. 精神的・社会的サポートの強化 | 孤独感やストレスがリスクとなる。 | 精神的・社会的なサポートネットワークを構築し、生活の質を向上させる。 | 地域のサポートリソースの提供と精神的なサポート。 | ・地元の支援(地域センター、クラブ、ボランティアグループなど)の情報提供を行い、患者の興味やニーズに合った活動への参加をサポートする。 ・必要に応じて、心理的な問題に対処するためのサポートを提供し、必要な専門家との連携をサポートする。 |
社会参加、意欲の向上、楽しみの発見
目的 | 課題とニーズ | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
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60. 社会参加の促進 | 孤立感や社会からの孤立が課題。 | 地域社会に積極的に参加し、人間関係を構築する。 | 地域のイベントやクラブへの参加の促進。 | ・地元のイベントやコミュニティクラブなどの情報提供を行い、本人の興味に合わせて参加できる活動を見つけるサポートをする。 ・参加前に不安や課題があればそれに対しての支援を提供し、本人が安心して参加できるようにする。 |
61. 趣味やアクティビティの見直し | 患者が以前楽しんでいた趣味やアクティビティの喪失。 | 新しい趣味や活動を見つけ、楽しみを取り戻す。 | 興味を持っていた趣味や新しいアクティビティの提案。 | ・本人が以前に楽しんでいた趣味や楽しみを思い出し、それを再開するためのサポートを提供する。 ・新しい趣味やアクティビティの提案を行い、本人が新しい楽しみを見つける手助けをする。 |
62. 意欲向上のための目標設定 | 意欲や目標を見失っている。 | 意欲を向上させ、自分に適した目標を設定する。 | 小さな目標の設定と達成をサポート。 | ・本人と一緒に興味を持っていることや達成したい目標を話し合い、それに基づいて小さな目標を設定する。 - 達成感を感じやすい目標を選び、達成後にはそれを喜び、次のステップに進むための計画を立てる。 |
63. 地域リソースの活用 | 地域のサポートリソースを知らない。 | 地域のリソースを活用し、充実した生活を送る。 | 地域センターやボランティアプログラムへの参加。 | ・地元の支援(地域センター、ボランティアプログラム、趣味のクラスなど)の情報提供を行い、患者が利用できるリソースを見つけるサポートをする。 ・必要に応じて、サポートが必要な場合には同行し、本人がリソースを効果的に活用できるようにサポートする。 |
64. 健康促進のためのグループ参加 | 体力や健康状態の向上が目標。 | 地域の健康促進グループやクラスへの参加。 | 適切な健康促進グループの紹介と参加サポート。 | ・地元の健康促進グループやクラスの情報提供を行い、患者が自分に合ったグループを見つけるサポートをする。 ・参加前に健康状態や個々のニーズに合わせたプログラムを提案し、患者が安心して参加できるようにする。 |
65. 自己表現のためのアートやクラフト活動 | コミュニケーションの手段やストレス解消が必要。 | 地域活動を通じて自己表現を促進する。 | 地域の紹介やクラフト活動のサポート。 | ・地域活動の紹介を行い、患者が自己表現を通じて感情を表現する手助けをする。 ・地域の活動を提案し、患者が新しい形で楽しみや感情を見つけるためのサポートをする。 |
66. 音楽療法やダンスクラスへの参加 | 心身の健康向上や楽しみが必要。 | 音楽療法などに参加し、喜びを感じる。 | 音楽療法士やインストラクターの紹介とサポート。 | ・カラオケやコーラスの紹介を行い、本人が音楽を通じて喜びを感じる手助けをする。 ・参加前には本人の興味や能力に合わせたプログラムを提案し、本人が楽しむための環境を整える。 |
67. 文学サークルや読書グループへの参加 | 認知機能の向上やコミュニケーションが目標。 | 文学サークルや読書グループに参加し、知的な刺激を得る。 | 読書グループや文学サークルの情報提供と参加支援。 | ・地元の読書グループや文学サークルの情報提供を行い、自分の興味に合ったグループを見つけるサポートをする。 ・参加前に本人の興味やレベルに合わせた本を提案し、参加が楽しいものとなるようにサポートする。 |
68. 園芸や自然散策の楽しみ | 自然と触れ合い、リラックスしたいとの要望。 | 園芸や自然散策など、自然とのふれあいを楽しむ。 | 園芸クラスや自然散策の情報提供と参加サポート。 | ・園芸クラスや自然散策の情報提供を行い、患者が自然と触れ合いながら楽しむ手助けをする。 ・参加前に患者の健康状態や興味に合わせたプログラムを提案し、患者がリラックスして楽しむことができるようにする。 |
69. 学習や趣味の新しい挑戦 | 学び舎や趣味の新しい分野に挑戦したい。 | 新しい学習や趣味に挑戦し、脳の活性化を促す。 | 学習機関や趣味の情報提供と受講サポート。 | ・学習機関や趣味の情報提供を行い、患者が新しい分野に興味を持ち挑戦する手助けをする。 ・参加前に本人のレベルや目標に合わせたクラスを提案し、学びながら楽しむことができるようにサポートする。 |